Лучшее решение в лечении болезней сердца и сосудов: кардиология Харьков.

Образец договора

 ДОГОВОР №________

на оказание платных медицинских услуг

                                                                                                         "____"        ___________20___г.

 

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология», далее - ГБУЗ АО «МЦ «ПХиК» (включен в единый Государственный реестр юридических лиц за № 1023000820655 на основании свидетельства серии 35 №000322438 от 06.01.2003г., выданной ИФНС №6 по Астраханской области), лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной министерством здравоохранения Астраханской области  № ЛО 30-01-000860 от 25.10.2013г., бессрочная, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Алиева Виктора Курбановича, действующего на основании Устава, и ________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны заключили настоящий договор о нижеследующем:

  1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. По настоящему Договору «Исполнитель» оказывает «Пациенту» медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с лицензией, согласно Прейскуранту на платные медицинские услуги (далее – Прейскурант), утвержденным в установленном порядке, а Пациент обязуется оплатить оказанные услуги.

1.2. Медицинские услуги предоставляются в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке федеральными органами исполнительной власти.

1.2.2. Медицинские услуги предоставляются в следующих объемах:

- в полном объеме стандарта медицинской помощи;

- по просьбе «Пациента» в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

1.2.3. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии информированного добровольного согласия «Пациента» (законного представителя «Пациента»), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

1.3. Перечень медицинских услуг, оказываемых «Пациенту» в соответствии с настоящим Договором, определяется в Приложении №1, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора.

1.4. «Пациент» подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора «Исполнитель»:

- ознакомил его с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от «04» октября 2012 г. №1006);

- ознакомил его с действующим в ГБУЗ АО «МЦ «ПХиК» Прейскурантом на платные медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке;

- ознакомил его с Правилами поведения граждан;

- ознакомил его с Положением об оказании платных медицинских услуг в  ГБУЗ АО «МЦ «ПХиК»;

- уведомил его о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

1.5. Подписав настоящий Договор, «Пациент» подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе.

1.6. Срок предоставления медицинских услуг осуществляется с «___» ______ 20     г. по «___» ______20      г.

  1. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

2.1. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых «Пациенту» по настоящему Договору, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом, действующему на момент заключения настоящего Договора, и остается неизменной в течение всего срока действия Договора и составляет ___________________________________ рублей. НДС не облагается, в порядке пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса РФ.

2.2. В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного Договора на предоставление дополнительных медицинских услуг, их стоимость определяется по Прейскуранту, действующему на момент заключения дополнительного соглашения или отдельного Договора.

2.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена «Исполнителем» с согласия «Пациента» с учетом уточненного диагноза, путем подписания дополнительного соглашения, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора. Без согласия «Пациента», «Исполнитель» не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору.

2.4. Расчеты между сторонами осуществляются в российских рублях, через кассу «Исполнителя».

2.5. Оплата медицинских услуг осуществляется «Пациентом» при подписании настоящего Договора.

2.6. «Пациенту» в соответствии с законодательством РФ выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция, приходный кассовый ордер или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

  1. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. "Исполнитель" обязан:

- оказать "Пациенту" квалифицированную, качественную медицинскую помощь в установленный договором срок;

- предоставить "Пациенту" бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге.

3.2. "Исполнитель" имеет право:

- в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в т.ч. и не предусмотренной договором.

3.3. "Пациент" обязан:

- предоставить «Исполнителю» (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не «Исполнителем» (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения;

- выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации медицинских работников, оказывающих медицинские услуги по настоящему Договору;

- при предоставлении медицинских услуг сообщать «Исполнителю» (медицинскому работнику) о любых изменениях самочувствия;

- отказаться на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору, от употребления наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков;

- не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с «Исполнителем» (медицинским работником) употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и т. д;.

- своевременно оплатить стоимость услуги.

3.4. "Пациент" имеет право:

- на предоставление информации о медицинской услуге;

- знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей;

- на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинской услуги;

- отказаться от получения медицинской услуги и возместить «Исполнителю» фактически понесенные расходы, связанных с подготовкой оказания услуги.

  1. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ

4.1. Медицинская услуга не оказывается, если у "Пациента" имеются острые воспалительные заболевания.

4.2. Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний, обследует "Пациента" на сифилис, гонорею, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.

4.3. Продолжительность услуги ___________- ___________минут.

4.4. Операцию производит врач, имеющей сертификат специалиста.

4.5. С учетом самой технологии выполнения медицинской услуги "Пациент" должен знать и осознавать вероятность (но не обязательность) вредных (побочных) эффектов медицинского вмешательства и осложнений, что может причинить вред здоровью "Пациента". Основные возможные побочные эффекты:

- лекарственная аллергия

Основные возможные осложнения:

- отек, боль, гематома, потеря чувствительности

4.6. В связи с тем, что вышеперечисленные побочные эффекты и осложнения возникают в следствие биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность, "Исполнитель" не несет ответственность за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований.

    В случае, если осложнения потребовали оказания срочной медицинской помощи, "Исполнитель" устраняет их без дополнительной оплаты.

4.7. "Пациент" подтверждает, что ознакомлен с дополнительной информацией, касающейся особенностей данной медицинской услуги и условий ее предоставления, вывешенной на стенде информации медицинского учреждения.

  1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, «Стороны» несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

5.2. «Исполнитель» не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном, либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления «Пациентом» неполной и (или) недостоверной информации о своем здоровье

5.4. «Исполнитель» освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение «Пациентом» условий настоящего Договора.

  1. ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

6.1. Настоящий договор считается заключенным с момента подписания сторонами и действует до исполнения сторонами своих обязательств.

6.2. Договор может быть прекращен до истечения срока выполнения сторонами своих обязательств:

6.2.1. по соглашению «Сторон»;

6.2.2. в случае отказа «Пациента» после заключения договора от получения медицинских услуг, договор расторгается путем подачи письменного заявления «Пациента» на имя главного врача, при этом «Пациент» оплачивает «Исполнителю» фактически понесенные «Исполнителем» расходы, связанные с «Исполнением» обязательств по договору.

  1. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств.

7.2. Споры и разногласия решаются путем переговоров, привлечения независимой экспертизы и в судебном порядке.

7.3. До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг «Стороны» могут договориться о проведении независимой экспертизы.

7.4. Для обращения в суд по поводу расторжения или изменения условий договора обязательно предъявление претензии, которая рассматривается другой стороной в течение 10 рабочих дней.

  1. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

 "ИСПОЛНИТЕЛЬ" – ГБУЗ АО «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»

 Адрес: 414045 г. Астрахань ул.Боевая, 61

КПП 301701001,  ИНН 3015041848

р/с 40601810300003000001 Отделение Астрахань г. Астрахань, БИК 041203001

 

Должность , Ф.И.О. лица, действующего от имени Исполнителя_________________________________

 

"ПАЦИЕНТ" ____________________________________________________________________________

Паспорт: №____________________________ серия ________________________________

Выдан ______________________________________________________________________

Адрес: __________________________________Телефон: ______________________________

 

Подпись

Правила предоставления платных медицинских услуг

Положение о приеме пациентов

в ГБУЗ АО «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология» по оказанию платных медицинских услуг

 

 

I Порядок записи на приём.

1. Пациент может получить информацию о режиме работы учреждения, об оказываемых услугах, их стоимости, порядке оплаты и т.д. у медицинского регистратора непосредственно или по телефону 33-54-63.

2. Пациент записывается у медицинского регистратора на консультативный прием, процедуры к врачу соответствующей специальности предварительно по телефону или лично.

В случае явки пациента без предварительной записи специалисты медицинского центра могут отказать по объективным причинам ( кроме экстренных случаев).

Дату и время приема пациент выбирает из имеющихся свободных по согласованию с медицинским регистратором.

Пациент прибывает на прием к врачу или процедуры за 5 минут до назначенного времени.

Если пациент не может прийти в назначенное время, он должен заранее предупредить об этом медицинского регистратора.

В случае опоздания пациента более чем на 15 минут, врач имеет право перенести время приема пациента на имеющееся свободное или на другой день, так как опоздание одного пациента ущемляет права другого на своевременный полноценный прием.

В случае непредвиденного отсутствия врача и других чрезвычайных обстоятельств медицинский регистратор предупреждает об этом пациента при первой возможности по контактному телефону, указанному пациентом.

3. Консультативный прием врача-пластического хирурга осуществляется ежедневно кроме субботы и воскресения с 900 до 11 час. 30 минут, в связи с проведением в дальнейшем оперативных вмешательств.

Консультативный прием врачей дерматовенерологов, косметологов осуществляется ежедневно в 2 смены (кроме воскресения) с 8 до 13 часов и с 14 до 19 часов в субботу с 9 до 14 часов с учетом времени на проведение процедур, различных манипуляций и других медицинских услуг.

 

 

II Положение об оплате медицинских услуг

4. Все медицинские услуги платные.

Пациент обязан оплатить предоставленные учреждением медицинские услуги в сроки и порядке, которые определены Правилами предоставления платных медицинских услуг, Положением о приеме пациентов, договором и прейскурантом.

Оплате подлежит каждая медицинская услуга в отдельности при каждом обращении согласно к врачам специалистам и медицинским сестрам по косметологии согласно прейскуранту через кассу до начала оказания услуги.

5. При посещении врача по поводу одного и того же заболевания производится оплата за первичный прием врача один раз в календарном году.

6. После оперативных вмешательств производится оплата за повторный прием врача по поводу проведенной операции через месяц.

7. Косметические процедуры проводятся медицинскими сестрами только по назначению врача /кроме педикюра/ при наличии амбулаторной карты и оплаты до процедуры.

8. При прохождении пациентами назначенного врачом дерматологом-косметологом курса лечения, в том числе лечения и у медицинских сестер (чистки, маски, массажи, волосолечение и т.д.) осмотр врачом проводится по окончанию назначенного курса лечения с оплатой за повторный прием врача (гигиеническая чистка кожи лица назначается врачом на шесть месяцев).

9. Выписка рецептов производится врачом при наличии амбулаторной карты и оплаты за повторный прием.

10.При обращении пациентов к врачам одновременно по поводу различных заболеваний оплата производится отдельно за каждый консультативный прием и вид оказываемых медицинских услуг.

11.Назначения на электроэпиляцию проводится врачом один раз в календарном году с оплатой за первичный прием врача. В течение года каждая процедура оплачивается отдельно.

12.При проведении лечения жидким азотом оплата производится за первичный прием врача один раз в календарном году и за каждую медицинскую услугу в отдельности.

13.Пациенты, обращающиеся за консультацией по поводу лечения заболевания волос, не должны мыть голову в течение 7 дней.

14. В случае отказа пациента после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Пациент оплачивает фактически понесенные учреждением расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

15. Пациенту выдается документ, подтверждающий произведенную оплату медицинских услуг – контрольно-кассовый чек.

16. Пациенты должны бережно относится к аппаратуре, оборудованию, имуществу, соблюдать санитарно-противоэпидемический режим.

 

III Медицинский центр имеет право:

17.При нарушении пациентами и иными посетителями Правил поведения делать им соответствующие замечания, при грубом, неадекватном поведении применять иные меры воздействия предусмотренные действующим законодательством.

18.Пациентам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения – отказать в приеме и лечении за исключением экстренных случаев.

19. За пропажу ценных вещей, бумаг, денег администрация ответственности не несет.

 

 

 

 

Правила поведения граждан

в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»

Настоящие Правила разработаны в соответствии с:

· Гражданским кодексом Российской Федерации,

· Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

· законом Российской Федерации №2300-1 от 7 февраля 1992 г. (ред. От 03.07..2016г.) «О защите прав потребителей»,

· Постановлением Правительства Российской Федерации №1006 от 4 октября 2012 г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»,

· локальными нормативными актами учреждения.

Правила определяют нормы поведения пациентов и иных посетителей в ГБУЗ АО «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология» (далее – Учреждение) при получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, услугах медицинского сервиса и услугах, косвенно связанных с медицинскими, а также в целях обеспечения безопасности граждан при посещении ими Учреждения, а также его работников. Соблюдение настоящих Правил является обязательным.

Записываясь на приём в медицинский центр, пациент заочно соглашается со всеми правилами нахождения в Учреждении.

Особо важно: пациенту может быть отказано в оказании медицинской услуги, если состояние пациента не угрожает его жизни.

В целях обеспечения безопасности пациентов в Учреждении ведётся видеонаблюдение.

Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах Учреждения и на сайте Учреждения в сети Интернет

1. Общие правила поведения.

Пациент обязан:

· Посещать Учреждение и медицинские кабинеты в соответствие с установленным графиком их работы; соблюдать требования пожарной безопасности, не курить внутри здания и на всей территории Учреждения.

· Бережно относиться к имуществу Учреждения, соблюдать чистоту и тишину в его помещениях.

· Соблюдать санитарно–противоэпидемиологический режим Учреждения: при входе в Учреждение пациент обязан надеть бахилы или переобуться в сменную обувь, верхнюю одежду оставить в гардеробе; при наличии простудных заболеваний надеть маску. В период прохождения лечения, использованные спиртовые шарики и марлевые салфетки утилизировать в специально отведённые для этого ёмкости, стоящие в процедурных кабинетах.

· Отключить мобильный телефон перед медицинским кабинетом или перевести в беззвучный режим.

· Проявлять в общении с медицинскими работниками такт, уважение, доброжелательность; не позволять себе кричать, ругаться нецензурной бранью.

· Проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очерёдность, пропускать лиц по предварительной записи; не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Учреждения.

Запрещается:

Категорически запрещено во время лечения принимать спиртные напитки, в том числе пиво любой крепости.

· Доступ в здание и помещения лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений Учреждения сотрудниками правоохранительных органов.

· Проносить в здания и служебные помещения Учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих.

· Иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.).

· Находиться в служебных помещениях Учреждения без разрешения.

· Употреблять пищу в коридорах и других помещениях.

· Посещать Учреждение с домашними животными.

· Производить подзарядку мобильных устройств в помещениях Учреждения.

· Играть в азартные игры в помещениях и на территории Учреждения.

· Оставлять малолетних детей без присмотра на всей территории Учреждения.

· Выносить из помещения Учреждения без официального разрешения документы, полученные для ознакомления; изымать результаты обследования из медицинской карты, информацию со стендов. Медицинская карта пациента является собственностью Учреждения и хранится в регистратуре.

· Размещать в помещениях и на территории Учреждения объявления без разрешения администрации Учреждения.

· Производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации Учреждения.

· Выполнять в помещениях Учреждения функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях Учреждения в иных коммерческих целях.

· Преграждать проезд служебного транспорта к зданию Учреждения.

2. Правила поведения в регистратуре.

Плановое обращение в регистратуру:

При обращении в Учреждение обязательно оформляется медицинская карта амбулаторного больного. Медицинская карта является собственностью Учреждения. При начале лечения оформляется договор в двустороннем порядке. Условия договора могут корректироваться только администрацией Учреждения.

Пациент обязан:

· Ознакомиться с правилами поведения пациента и иных посетителей в Учреждении.

· Заполнить паспортную часть в информированном добровольном согласии пациента на медицинские вмешательства.

· В соответствие с действующим порядком приёма пациентов: за 30 минут до назначенного в талоне времени приёма лечащим врачом обратиться в регистратуру.

· Заблаговременно предупредить работника регистратуры по телефону о возможном опоздании, в случае неявки на приём – известить накануне.

· При опоздании на прием, Учреждение имеет право перенести время приема или назначить прием на другой день.

· Пациенты, обратившиеся в регистратуру Учреждения с целью планового посещения без предварительной записи на прием, могут быть приняты в день обращения только при наличии у врачей свободного времени в записи. При отсутствии данного условия Учреждение имеет право назначить прием на другой день.

3. Правила поведения с врачом - консультантом.

Пациент заходит в кабинет только по приглашению медицинского персонала. Количество сопровождающих лиц не должно превышать одного человека только с разрешения лечащего врача и при условии выполнения всех его указаний.

Пациент обязан:

· После разъяснения врача подписать информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства или отказаться от медицинского вмешательства. В случае отказа пациенту обязательно разъясняют возможные последствия, что фиксируется в амбулаторной карте. Свой отказ пациент должен подписать лично.

· Находясь на лечении, соблюдать режим лечения.

· Приходить на очередной осмотр в установленный врачом срок, указанный в заключении.

· Сообщать лечащему врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и проведения лечебных, реабилитационных мероприятий; информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.

· Ознакомиться с рекомендованным планом лечения и добросовестно соблюдать его.

· Немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения.

· Не вмешиваться в действия лечащего врача, осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи.

· Пациент (или его законный представитель) имеет право получить выписку из амбулаторной карты.

4. Ответственность за нарушение настоящих Правил.

· В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

· Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Учреждения, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях и на территории Учреждения, неисполнение законных требований работников, причинение морального и физического вреда работникам Учреждения, причинение вреда деловой репутации Учреждения, а также материального ущерба его имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.