На сегодняшний день эндоскопическопический метод увеличивающей маммопластики является наиболее передовым и инновационным. Но как и любой метод он имеет свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания. Из положительных сторон можно отметить то, что благодаря разрезу в подмышечной впадине послеоперационный рубец становиться совершенно не заметным. Полость для размещения импланта формируется под большой грудной мышцей, этот факт говорит о том что железистая ткань молочной железы совершенно не травмируется, что важно для молодых нерожавших женщин. Еще один плюс заключается в том что железа после операции выглядит естественной, т.к. имплант полностью покрыт грудной мышцей и совершенно не прощупывается. А из минусов можно отметить сложность проводимой операции, обязательное использование сложного эндоскопического оборудования, т.к. разрез распологается на достаточно большом расстоянии от места установки импланта. Кроме того в этом месте находится большое количество сосудов и нервов и для манипулирования в этой области нужен хороший визуальный обзор, а из подмышечного доступа сделать это без эндоскопического оборудования нельзя.

Показания к операции

  • послеродовая инволюция – заключается в уменьшении объема в период грудного вскармливания;
  • провисание грудных желез после грудного вскармливания;
  • врожденное недоразвитие молочных желез, иногда этот дефект устраняется естественным путем в период
  • беременности или кормления грудью;
  • деформация после травмы или удаления молочной железы;
  • врожденная ассиметрия;
  • хирургическая смена пола.

Противопоказания

Общие:

  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
  • рак молочных желез у матери или сестры;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • повышенная предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
  • хронические инфекции;
  • возраст до 18 лет

Местные:

 фиброзно-кистозные заболевания, заболевания молочных желез;

  • объемные образования молочных желез;
  • воспалительные заболевания кожи.

Психологические:

  • - психические заболевания;
  • - повышенная или пониженная самооценка;
  • - желание достигнуть сверхрезультата;
  • - отрицание даже в принципе саму возможность возникновения осложнений.

Предоперационное обследование

  • Осмотр гинеколога
  • Осмотр онколога-маммолога
  • Маммография
  • Клинико-лабораторное обследование для плановой операции
  • Осмотр терапевта по результатам клинико-лабораторного обследования
  • Осмотр анестезиолога с учетом результатов клинико-лабораторного обследования и заключения терапевта
  • Фотографирование в стандартных положениях (прямое, косое и в боковой проекциях в положении стоя с
  • фокусировкой на ареолу)

Ранний и поздний реабилитационный период

После операции, как правило, выписывают на следующий день. Основная задача в послеоперационном периоде при использовании имплантанты – обеспечение покоя для окружающих протез тканей для предотвращения смещения имплантанта, удержания груди в новом положении, - носится компрессирующий эластичный бюстгалтер в течение 6 недель;

  • не рекомендуется поднимать руки выше уровня плеч в течение 2х недель. В течение месяца сохраняется отек тканей молочных желез, который постепенно уменьшается. Окончательный результат достигается через 2-3 месяца.

Осложнения:

  • нарушение чувствительности;
  • образование серомы – усиление эксудативной реакции в ране вследствие нарушения пациентками
  • послеоперационного режима, ранней физической нагрузки, отказа от продолжительного (до 6 недель)
  • компрессионного бюстгалтера;
  • гематома, иногда связана с ранними сексуальными контактами;
  • нагноение раны;
  • гипертрофические и келоидные рубцы, образование которых связано с индивидуальными особенностями
  • реакции соединительной ткани на травму. Вероятность такого осложнения можно предотвратить при
  • обсуждении операции с пациенткой.
  • разрыв имплантанта при травме.

Возникновение осложнения потребует дополнительного лечения. Избежание многих из них зависит от неукоснительного соблюдения рекомендаций пластического хирурга и желания выглядеть привлекательной.